根管治療根管治療

根管治療

Endo

歯のイメージ

根管治療について

根管治療(根っこの治療)とは、むし歯が神経まで到達してしまった場合に、神経の通る管(根管)の神経を取り除いて、根っこをキレイする治療の事です。歯根治療とも
呼ばれます。

虫歯を放置すると、やがて細菌が出す毒素や細菌自体が歯の内部にある歯の神経(歯髄)まで到達し、いわゆる虫歯の激痛を引き起こします。 また症状がさらに進みますと、歯に触れただけで痛んだり、腫れを伴うこと
となります。

根管治療で治せないケース

Case

1

膿が溜まっている歯

溜まっている膿が軽度であれば、再度神経を綺麗に消毒していき膿を出すという処置をすれば改善できるので、抜歯には至りません。

しかし、膿が重度で多く溜まってしまっている場合は、周りの骨をも溶かしてしまうことになるので、そうならないように抜歯することになります。

歯が痛むイメージ
2

割れている歯

歯の噛み合わが強すぎたり、歯並びの問題で一部の歯だけに強すぎる負荷がかかる噛み合わせになる人がいます。
そのような人は、ぐっと食いしばった拍子に、歯の根っこに負担がかかりすぎて、歯の根っこが割れてしまうことがあります。

歯の根っこが割れているので、もちろん痛みを伴います。
折れてしまった根っこをくっつけることは出来ませんので抜歯することになります。もし、放置していると細菌感染が骨にまで広がってしまいます。

歯髄のイメージ
治療イメージ

根管治療の必要性

根管治療とは歯の神経が入っていた空間である歯髄腔をきれいにして細菌が入り込まないように薬で密閉することです。

歯髄腔は神経が死んでしまうと細菌が繁殖し、根の先から細菌や毒素が顎の骨の中に広がっていきます。

この細菌によって副鼻腔炎や骨髄炎などの大きな病気になることもあります。
自然に治ることがないため、根管治療をして機械的に細菌を取り除き、新たに細菌が入らないように薬を緊密に詰める必要性があります。

根管治療をすることで神経が死んでしまった歯でも長く使うことが可能になります。

治療後の痛み

根管治療後の痛みについて

根管治療の後に歯に物が当たると痛かったり、咬むと痛かったりすることがあります。

歯の根の周りには咬んだ時に硬い物や軟らかいものを判断する歯根膜という薄いクッションがあります。根の先からこの歯根膜に炎症が伝わると咬合時に痛みが出ます。

普通に咬んでも強い痛みがある時には、歯医者で治療している歯の咬み合わせを調整してもらいます。

咬む時に刺激がなくなれば楽になります。
痛みが強ければ痛み止めを服用します。また、治療中の歯は安静にしておく必要があるため、咬まないように注意してください。

 

精密根管治療症例

CASE1

治療前

治療後

           
症状について
主訴 左下の奥歯に噛むと違和感がある。
歯茎のおできのようなものが出来ている。
治療期間 約1ヶ月
治療内容 クラウン(被せ物)を除去後、隔壁を行いラバーダム防湿化にて感染根管治療を開始。マイクロスコープにて根管内の感染歯質を除去、サイナストラクト消失を確認してから根管充填。
治療のリスク 一次的な痛みや歯茎の腫れなど

CASE2

治療前

治療前

治療後

           
症状について
主訴 右上の歯が物を噛むと痛い
治療期間 約1ヶ月
治療内容 噛み合わせが当たらないように咬合調整を行い、感染根管治療を開始。マイクロスコープ下にて根管内の感染歯質を除去し、根管充填。
治療のリスク 一次的な痛みや歯茎の腫れなど
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